Bloqueos diagnósticos espinales

¿Qué son los bloqueos diagnósticos?

En muchas ocasiones el origen del dolor en la columna vertebral es complejo, no responde a los tratamientos habituales y se extiende en el tiempo diariamente limitando la calidad de vida del paciente.

En estas circunstancias, cuando las pruebas de imagen y los tests neurofisiológicos no definen con seguridad el origen del dolor, la realización de bloqueos diagnósticos confirman el diagnóstico y permiten introducir el plan de tratamiento más adecuado a las circunstancias de cada paciente.

 
Introducción


Estás técnicas se realizan en quirófano en pocos minutos, y tienen como objetivo identificar la estructura causante del dolor (articulación, raíz nerviosa, disco o ligamento) inyectando una pequeña dosis de anestésico local de acción ultrarápida. En pocos segundos confirmaremos si el dolor persiste o ha desaparecido.


La mecánica habitual es bloquear y anestesiar, poner en pie y explorar al paciente. Si persiste el dolor interpreto que esa estructura no participa en el dolor y volvemos a bloquear una por una la estructuras sospechosas. En el momento que se resuelve el dolor, tenemos identificado cuál es el origen del dolor y puedo plantear las opciones disponibles.


Una vez finalizado la técnica, y tras un corto periodo de observación se procede al alta a domicilio, con recomendaciones básicas de reposo relativo y permitiendo la reintegración a actividades habituales en las horas siguientes.

Diagnóstico con bloqueos espinales

bloqueos facetarios cervicales


Indicados para confirmar qué articulación cervical es responsable del dolor para poder planificar los tratamientos a efectuar con la máxima precisión diagnóstica.


Se realizan en decúbito supino y/o lateral, bajo control radioscópico, inyectando un anestésico local de acción corta, y comprobando minutos después la resolución o persistencia del dolor.

Es habitual realizarlos en el caso de dolor de origen degenerativo/artrósico para delimitar que articulaciones pueden beneficiarse de una rizolisis con radiofrecuencia, o en caso de pacientes ya operados con sospecha de enfermedad del disco adyacente.

Tras un corto periodo en Observación para comprobar la evolución posbloqueo sin incidencias, se procede al alta a domicilio, ya con las recomendaciones propias del diagnóstico que se ha podido confirmar

bloqueos facetarios cervicales

bloqueos facetarios lumbares


Indicados para confirmar qué articulación lumbar es responsable del dolor para poder planificar los tratamientos a efectuar con la máxima precisión diagnóstica.

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bloqueos facetarios lumbares

bloqueo de articulaciones sacroilíacas

En los casos de dolor lumbar muy bajo, o con antecedentes de fusión del espacio L5-S1, es muy probable que exista una componente de dolor Lumbar de origen sacroilíaco



Se realiza en decúbito prono, y a diferencia de otros bloqueos, necesitamos confirmar con la inyección de contraste yodado que estamos correctamente posicionados en el interior de la articulación.
La confirmación diagnóstica la obtenemos al inyectar contraste yodado e irritar la articulación provocando el dolor habitual del paciente, y que al inyectar un anestésico local, hace desaparecer el dolor.

bloqueo de articulaciones sacroilíacas

discografía y bloqueos intradiscales

Se realiza una discografía provocativa y bloqueo intradiscal para determinar qué disco es responsable del cuadro de dolor lumbar discogénico, para una vez identificado, ofrecer las distintas posibilidades de tratamiento.


Se realiza en decúbito prono, insertando una fina aguja en el centro del disco intervertebral, en el núcleo pulposo. El aumento de presión provoca en el disco patológico la irritación del anillo fibroso y la aparición del dolor lumbar habitual, que se resuelve tras administrar un anestésico local de acción rápida.

A continuación, la técnica se complementa con la realización de un TAC del disco inyectado para evaluar el grado de degradación del núcleo pulposo.y la forms y extensión de la fisuras del anillo fibroso.

discografía y bloqueos intradiscales

bloqueos sobre ganglio impar


El ganglio impar es una estructura que se localiza por delante de la unión sacrocoxígea, y concentra la transmisión del dolor perineal, pélvico y coxígeo. Habitualmente el bloqueo anestésico es el primer paso. en el tratamiento del dolor coxígeo, exista o no una subluxación.

La resolución del dolor tras inyectar un anestésico local permitirá confirmar la utilidad de su destrucción, lesión por radiofrecuencia del ganglio impar, como medida para aliviar  el dolor.

bloqueos sobre ganglio impar


Las claves
para un buen tratamiento


Un diagnóstico preciso


EL VALOR DE LA EXPERIENCIA es fundamental para establecer un diagnóstico exacto. Es la clave para el éxito en cualquier intervención y garantiza un postoperatorio mínimo y correcto.

Amplio abanico de tratamientos


EL PACIENTE EN EL CENTRO. Cada paciente es único y mi compromiso es determinar cual es la mejor opción para cada caso individual..


Objetivo recuperar plena calidad de vida


FORMACIIÓN E INNOVACIÓN CONSTANTE nos permite contar con nuevas técnicas y tecnología que facilitan intervenciones y recuperaciones que minimizan el impacto en la vida del paciente..

Planificamos tu vuelta a la normalidad


VIDA PLENA. Nuestro trabajo no acaba en la intervención, si no en la reinserción en la vida normal del paciente. La rehabilitación y vualta a la actividad forma parte de nuestra labor profesional.