
¿Qué se espera de esta intervención?
El ganglio impar, situado en el espacio presacro a nivel del espacio discal sacrocoxígeo, es la estructura nerviosa en la confluyen las cadenas simpáticas espinales, y que transmite el dolor de las estructuras pélvicas-perineales.
De las patologías benignas la coccigodinia o dolor coxígeo es la más frecuente, aunque proctalgias, dolor vulvar, prostático etc son también susceptibles de tratamiento, especialmente si se ha realizado un bloqueo anestésico con resultado positivo.
La destrucción del ganglio impar resuelve de forma habitual el dolor con un procedimiento ambulante y de corta duración
¿En qué consiste la intervención?
Bajo anestesia local y control radioscópico se procede a identificar el espacio discal sacrocoxígeo, a través del cual se introduce la aguja de radiofrecuencia.
Inyectamos un pequeño volumen de contraste yodado para despegar el espacio presacro del recto. Tras comprobar la correcta posición de la punta libre de la aguja en el espacio presacro se procede a realizar varias lesiones a 80ºC para intentar destruir el mayor volumen posible del ganglio impar.
La duración habitual del procedimiento no supera los 45 min
¿Cuando está indicado este procedimiento?
Una vez comprobado mediante bloqueos diagnósticos la resolución del dolor, está indicada la técnica para destruir el ganglio impar.
Son indicaciones habituales:
- Coccigodinia o dolor coxígeo, relacionado o no con un traumatismo directo, independientemente de que se confirme la existencia o no de fracturas o subluxación. Es la indicación más frecuente
- Dolor pélvico-perineal,
- de origen tumoral,
- inflamatorio ( prostatitis crónica, proctalgia, vulvodinia etc)
- residual a tratamientos oncológicos,
- neuritis por Herpes Zoster
Cuidados postintervención y resultados
Tras un breve periodo de observación,se procede al alta, recomendando reposo relativo durante 3-4 horas
Una vez interrumpida la transmisión del dolor, si la indicación y la
técnica son correctas, se espera un periodo de 12 a 18 meses libre de dolor, el tiempo en que habitualmente vuelven a regenerarse las vías nerviosas lesionadas.
No obstante, dada la variabilidad anatómica del ganglio impar (se han descrito ovalados, rectangulares,, triangulares, semicirculares etc>) en algunos casos es posible una mejoría asimétrica ( completa en un lado y parcial en el otro), que obligue a realizar un segundo procedimiento para intentar acabar de destruir por completo el ganglio.


Las claves
para un buen tratamiento

Un diagnóstico preciso
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