Diagnóstico de ciática
La orientación diagnóstica del dolor ciático se establece mediante la información proporcionada por el paciente, en este caso, dolor que se irradia a la pierna, que habitualmente se asocia con hormigueos y sensaciones anormales, que puede alcanzar hasta los dedos de los pies y que aumenta con determinadas actos ( tos, estornudos) o posturas ( gestos en flexión o extensión etc).
La exploración física, aporta datos básicos que orientan a su origen y gravedad:
- asociación de otros síntomas, especialmente lumbalgia.
- modificación del dolor con los gestos que incrementan la presión intradiscal, o al contrario, con los gestos que permiten el alivio de la estenosis subarticular o foraminal.
- influencia de las posturas
- grado de tensión del nervio ( maniobras de elongación)
- grado de lesión de nervio, en función del estado de los reflejos, sensibilidad y potencia muscular
En la mayoría de los pacientes, es posible tener el diagnóstico correctamente orientado antes de solicitar exploraciones complementarias.
Resonancia Magnética Nuclear (RMN )
Aporta información para identificar todas las posibles causas de compresión de una raíz lumbar, para correlacionarlas con el dolor y la exploración del paciente.
- grado de deshidratación y de pérdida de altura de los discos intervertenrales
- existencia y grado de afectación de las fisuras del anillo fibroso,
- grado de desplazamiento discal, protusión, hernia discal contenida o extruída,
- grado y tipo de estenosis de canal central, subarticular o foraminal, por hipertrofia ósea o ligamentosa,
- existencia de espondilolistesis,
- existencia de fracturas vertebrales u tras lesiones
Estudios radiográficos
En ocasiones, la realización de Rx lumbares AP y lateral o dinámicas, o un TAC lumbar, son necesarias para evaluar el grado de movilidad lumbar, descartar inestabilidad o listesis y conseguir un diagnóstico preciso
Estudios neurofisiológicos
Cuando la evolución no favorable se mantiene varias semanas, puede ser útil la realización de estudios neurofisiológicos, especialmente un Electromiograma (EMG) que permite confirmar la estructura anatómica afectada, cuantificar el grado de lesión y ofrecer un control evolutivo.
Las claves
para un buen tratamiento
Un diagnóstico preciso
EL VALOR DE LA EXPERIENCIA es fundamental para establecer un diagnóstico exacto. Es la clave para el éxito en cualquier intervención y garantiza un postoperatorio mínimo y correcto.
Amplio abanico de tratamientos
EL PACIENTE EN EL CENTRO. Cada paciente es único y mi compromiso es determinar cual es la mejor opción para cada caso individual..
Objetivo recuperar plena calidad de vida
FORMACIIÓN E INNOVACIÓN CONSTANTE nos permite contar con nuevas técnicas y tecnología que facilitan intervenciones y recuperaciones que minimizan el impacto en la vida del paciente..
Planificamos tu vuelta a la normalidad
VIDA PLENA. Nuestro trabajo no acaba en la intervención, si no en la reinserción en la vida normal del paciente. La rehabilitación y vualta a la actividad forma parte de nuestra labor profesional.